premaxOrtho® er et tidlig kjeveortopedisk behandlingskonsept som benyttes i melketannsettet eller blandingstannsettet.
Behandlingen retter seg mot premaxilla – den fremre delen av overkjeven der fortennene er plassert. Målet er å støtte utviklingen av dette området mens barnet fortsatt vokser, og samtidig bedre samspillet mellom fortenner, tunge, lepper, kjever og nesepust.
Premaxilla har betydning for:
En smal eller underutviklet premaxilla kan være forbundet med trangstilling, ugunstig fortannsstilling, redusert tungeplass og vansker med å etablere en stabil oral hvileposisjon.
Arv, vekstmønster, nesepust, tungeholdning, leppefunksjon og orale vaner kan påvirke utviklingen.
premaxOrtho® gjennomføres mens barnet fortsatt har melketenner eller en kombinasjon av melketenner og permanente tenner.
På dette tidspunktet er kjevene fortsatt i aktiv utvikling. Behandlingen kan derfor rette seg mot selve utviklingsmønsteret og ikke bare mot den endelige plasseringen av de permanente tennene.
Tidlig behandling betyr likevel ikke at alle barn skal behandles. Behandlingen anbefales bare når undersøkelsen viser et tydelig kjeveortopedisk eller funksjonelt behov.
Overkjeven danner en vesentlig del av nesegulvet. Når premaxOrtho® bidrar til utvikling og utvidelse av den fremre overkjeven, kan også den tilhørende delen av nesegulvet bli bredere.
Hos egnede barn kan dette:
Den funksjonelle effekten varierer fra barn til barn. En bredere overkjeve eller et bredere nesegulv betyr ikke nødvendigvis at all nesetetthet eller munnpusting forsvinner.
Munnpusting og redusert nesepassasje kan også skyldes:
Ved mistanke om medisinske eller øre-nese-hals-relaterte årsaker anbefales vurdering hos lege eller ØNH-spesialist.
Behandlingen kan ha som mål å:
Behandlingen planlegges individuelt. Det finnes ikke én standardisert behandlingsplan som passer for alle barn.
En premaxOrtho®-vurdering kan være relevant dersom barnet i melketannsettet eller blandingstannsettet har:
En tidlig vurdering medfører ikke automatisk at behandling må starte. I enkelte tilfeller er observasjon og senere kontroll det beste alternativet.
Responsen på behandling varierer. Resultatet påvirkes blant annet av barnets alder, vekstpotensial, anatomi, tannsett, behandlingsbehov og regelmessig oppfølging.
premaxOrtho® kan støtte utviklingen av den fremre overkjeven, skape bedre plass for fortennene og øke bredden på den tilhørende delen av nesegulvet. Hos utvalgte barn kan dette bedre forutsetningene for nesepust.
Det kan ikke garanteres at behandlingen fjerner munnpusting, nesetetthet, snorking eller søvnrelaterte pusteforstyrrelser. Det kan heller ikke garanteres at senere tannregulering blir unødvendig.
Målet er å påvirke et ugunstig utviklingsmønster på et tidlig tidspunkt og skape best mulige forutsetninger for videre vekst, tannfrembrudd og oral funksjon.
maxOrtho® er et individuelt kjeveortopedisk behandlingskonsept som benyttes i det permanente tannsettet.
Behandlingen retter seg mot overkjevens form og bredde, tannstillingen og forholdet mellom over- og underkjeven. Målet er å skape en harmonisk tannbue med tilstrekkelig plass for tennene og tungen, samtidig som de anatomiske forutsetningene for nesepust tas med i vurderingen.
Overkjevens bredde og form har betydning for:
En smal eller ugunstig utviklet overkjeve kan være forbundet med trangstilling, kryssbitt, redusert tungeplass og et smalere nesegulv.
Arv, vekstmønster, tidligere tannutvikling, pustemåte, tungeholdning og orale funksjonsmønstre kan påvirke utviklingen.
maxOrtho® gjennomføres når de permanente tennene i hovedsak har brutt frem.
På dette tidspunktet er behandlingsmålet både å utvikle en hensiktsmessig form på overkjeven og å plassere de permanente tennene i et funksjonelt og stabilt bitt.
Muligheten for å påvirke selve kjevebenet avhenger blant annet av pasientens alder og skjelettmodenhet. Derfor må behandlingsmetoden tilpasses individuelt.
Overkjeven danner en vesentlig del av nesegulvet. Når maxOrtho® gir en reell utvikling eller utvidelse av en smal overkjeve, kan også nesegulvet bli bredere.
Hos egnede pasienter kan dette:
Den funksjonelle effekten varierer mellom pasienter. En bredere overkjeve eller et bredere nesegulv betyr ikke nødvendigvis at all nesetetthet eller munnpusting forsvinner.
En ren tannbevegelse gir heller ikke nødvendigvis den samme påvirkningen på nesegulvet som en skjelettmessig utvikling av overkjeven.
Munnpusting og redusert nesepassasje kan også skyldes:
Ved mistanke om medisinske eller øre-nese-hals-relaterte årsaker anbefales vurdering hos lege eller ØNH-spesialist.
maxOrtho® erstatter ikke nødvendig medisinsk utredning eller behandling.
Behandlingen kan ha som mål å:
Målet er ikke å gjøre overkjeven eller tannbuen størst mulig. Behandlingen skal utvikle en form og bredde som passer til pasientens anatomi, bitt og funksjon.
En maxOrtho®-vurdering kan være relevant dersom en pasient med permanent tannsett har:
En vurdering medfører ikke automatisk at maxOrtho® anbefales. Behandlingsbehovet og mulighetene vurderes individuelt.
Tennene kan bevege seg gjennom hele livet. Retensjon er derfor en viktig del av maxOrtho®.
Stabiliteten påvirkes blant annet av:
Kontroll og videre oppfølging planlegges individuelt.
Responsen på behandlingen varierer. Resultatet påvirkes blant annet av pasientens alder, skjelettmodenhet, anatomi, tannstilling, behandlingsbehov og oppfølging.
maxOrtho® kan skape bedre plass for de permanente tennene, utvikle en mer harmonisk tannbue og forbedre bittet. Når behandlingen gir en skjelettmessig utvikling av en smal overkjeve, kan også nesegulvet bli bredere. Hos utvalgte pasienter kan dette bedre forutsetningene for nesepust.
Det kan ikke garanteres at behandlingen fjerner munnpusting, nesetetthet, snorking eller søvnrelaterte pusteforstyrrelser.
Målet er å korrigere et kjeveortopedisk behandlingsbehov og samtidig skape best mulige anatomiske og funksjonelle forutsetninger for tenner, tunge og nesepust.
Tungen, underkjeven og hyoidbenet inngår i et tett anatomisk og funksjonelt samspill. Dette samspillet kan ha betydning for svelging, oral hvileposisjon, pustemønster og stabiliteten i øvre luftvei.
hyoidOrtho® er et individuelt vurderings- og behandlingskonsept med oppmerksomhet på disse sammenhengene. Målet er ikke å behandle én enkelt struktur isolert, men å forstå hvordan anatomi og funksjon virker sammen hos den enkelte pasienten.
Behandlingen bygger på klinisk undersøkelse, kjeveortopedisk diagnostikk og en helhetlig vurdering av pasientens symptomer og funksjon.
Hyoidbenet, også kalt tungebenet, er et lite U-formet ben som ligger på forsiden av halsen. Det er spesielt fordi det ikke har et direkte ledd mot andre knokler. I stedet holdes det på plass av muskler og ligamenter med forbindelser til blant annet:
Hyoidbenet beveger seg når vi svelger, snakker og puster. Posisjonen påvirkes derfor både av kraniofacial anatomi, muskelaktivitet, tungefunksjon, kroppsholdning og respirasjon.
En lav eller bakoverplassert hyoidposisjon er ikke i seg selv en diagnose. Funnet må alltid vurderes sammen med symptomer, tungeplass, kjeveforhold, pustemønster og øvrige kliniske funn.
Tungen har en sentral rolle i både svelging, tale, munnlukking og stabilisering av kjevene. Flere av tungens muskler har direkte eller indirekte forbindelse til hyoidbenet.
Ved normal svelging skjer en koordinert bevegelse av tungen, munngulvet, hyoidbenet og strupehodet. Dersom denne koordinasjonen er endret, kan pasienten oppleve symptomer som:
Svelgevansker kan ha mange forskjellige årsaker. De kan blant annet være nevrologiske, strukturelle, inflammatoriske, muskulære eller funksjonelle. hyoidOrtho® erstatter derfor ikke medisinsk utredning av dysfagi eller andre alvorlige svelgesymptomer.
Begrepet «hyoid slump» beskriver en hypotese om at en vedvarende kaudal eller ugunstig plassering av hyoidbenet kan være knyttet til endret tungeposisjon, kraniofacial utvikling og redusert mekanisk stabilitet i øvre luftvei.
Hyoidbenet fungerer som et bevegelig forankringspunkt for flere muskler som påvirker tungen, svelget og strupehodet. En lav hyoidposisjon kan derfor være forbundet med mindre gunstige mekaniske forhold rundt luftveien hos enkelte personer.
Hypotesen innebærer ikke at hyoidposisjonen alene forårsaker snorking, obstruktiv søvnapné eller svelgevansker. Slike tilstander er multifaktorielle og kan blant annet påvirkes av:
Hyoidposisjonen må derfor forstås som én mulig del av et større funksjonelt og anatomisk bilde.
hyoidOrtho® er et klinisk konsept for vurdering av pasienter der tungefunksjon, svelging, kjeveforhold, hyoidposisjon og øvre luftvei kan være relevante.
Konseptet kan omfatte:
Undersøkelsen skal avklare om det finnes forhold som kan påvirkes kjeveortopedisk eller funksjonelt, og om pasienten bør henvises til annen medisinsk utredning.
TRP inngår som en mulig del av hyoidOrtho®-konseptet. Forkortelsen står for Tongue Right Positioner.
Formålet er å arbeide med de anatomiske og funksjonelle forutsetningene for en mer hensiktsmessig tungeposisjon. Det kan innebære vurdering eller påvirkning av:
TRP er ikke én standardisert løsning som passer for alle. Tiltakene velges på grunnlag av individuell diagnostikk og kan være kjeveortopediske, funksjonelle eller tverrfaglige.
Behandlingen har ikke som mål å flytte hyoidbenet direkte. En eventuell endring i hyoidposisjon vil være en indirekte funksjonell eller biomekanisk respons og kan ikke garanteres.
En hyoidOrtho®-vurdering kan være aktuell når ett eller flere av følgende forhold foreligger:
Symptomene er ikke i seg selv bevis på at hyoidOrtho® er riktig behandling. Først etter en individuell undersøkelse kan det vurderes om konseptet er relevant.
hyoidOrtho® skal ikke brukes som erstatning for nødvendig medisinsk diagnostikk eller etablert behandling.
Pasienter bør henvises til lege eller relevant spesialist ved blant annet:
Ved alvorlig søvnapné skal diagnostikk og behandlingsvalg gjøres i samarbeid med lege eller søvnmedisinsk fagmiljø. Kjeveortopediske eller funksjonelle tiltak kan i utvalgte tilfeller være et supplement, men skal ikke automatisk erstatte CPAP, søvnapnéskinne, kirurgi eller annen medisinsk anbefalt behandling.
hyoidOrtho® bygger på kjent anatomi og biomekanikk, kliniske observasjoner og forskning om forbindelsen mellom tunge, underkjeve, hyoidben og øvre luftvei.
Hyoid Slump-hypotesen foreslår at en vedvarende kaudal hyoidposisjon hos enkelte personer kan være en del av en utviklingsmessig og biomekanisk luftveisfenotype.
Hypotesen retter blant annet oppmerksomheten mot:
Studier av mandibulær fremføring og kirurgiske prosedyrer som flytter eller stabiliserer hyoidregionen, viser at endrede anatomiske og mekaniske forhold kan påvirke luftveien hos utvalgte pasienter. Dette dokumenterer likevel ikke at en lav hyoidposisjon alene er årsaken til pasientens symptomer.
Problemstillinger som berører svelging, pust og søvn krever ofte samarbeid mellom flere fagområder. Avhengig av funnene kan det være aktuelt å samarbeide med:
Målet er at pasienten skal få riktig vurdering på riktig faglig nivå.
archusOrtho® er et individuelt kjeveortopedisk behandlingskonsept med transparente og avtakbare alignere.
Behandlingen benyttes hovedsakelig i det permanente tannsettet. En serie individuelt fremstilte skinner flytter tennene trinnvis mot den planlagte posisjonen.
Målet er ikke bare rettere tenner, men en harmonisk tannbue, et funksjonelt bitt og et resultat som er tilpasset pasientens anatomi og behandlingsbehov.
Alignere er tynne, transparente skinner som fremstilles digitalt for den enkelte pasienten. Hver aligner utfører en liten del av den planlagte tannbevegelsen.
Skinnene brukes i en bestemt rekkefølge og byttes etter den individuelle behandlingsplanen. Tennene flyttes gradvis ved hjelp av lette, kontrollerte krefter.
Alignerne kan tas ut ved måltider, tannpuss og bruk av tanntråd. Resten av døgnet må de brukes som avtalt for at behandlingen skal utvikle seg planmessig.
archusOrtho® kan vurderes ved:
Alignere passer ikke til alle bittavvik. Ved omfattende tannbevegelser, betydelige skjelettavvik eller behov for særlig presis kontroll kan andre kjeveortopediske behandlingsformer være mer forutsigbare.
Før behandlingen anbefales, vurderes blant annet:
Karies, tannkjøttsykdom eller andre aktive tannproblemer må behandles før alignerbehandlingen starter.
Tennene og bittet registreres med en digital skanning. På bakgrunn av undersøkelsen og skanningen utarbeides en tredimensjonal behandlingsplan.
Den digitale planen viser:
En digital simulering er et planleggingsverktøy. Den er ikke en garanti for det endelige resultatet. Tennenes biologiske respons må kontrolleres klinisk gjennom hele behandlingen.
Alignerne må vanligvis brukes mellom 20 og 22 timer i døgnet, med mindre annet er avtalt.
De tas ut ved:
Mangelfull bruk kan føre til at tennene ikke følger behandlingsplanen. Dette kan forlenge behandlingen, redusere presisjonen og gjøre det nødvendig med nye alignere.
Pasientens samarbeid er derfor avgjørende for resultatet.
For å gjennomføre bestemte tannbevegelser kan det være nødvendig med små, tannfargede fester på enkelte tenner. Festene gir alignerne bedre kontroll over tannbevegelsen.
Noen pasienter trenger også elastikker mellom over- og underkjeven.
Ved plassmangel kan det være aktuelt med en forsiktig reduksjon av kontaktpunktene mellom utvalgte tenner. Dette kalles approksimal reduksjon og utføres bare når det inngår i den individuelle behandlingsplanen.
Behandling med alignere kan gi:
Alignere er likevel en aktiv kjeveortopedisk apparatur og krever regelmessige kontroller og god oppfølging.
archusOrtho® kan endre tannstillingen og formen på tannbuen innenfor de biologiske grensene hos den enkelte pasienten. Dette kan i noen tilfeller skape bedre plass for tungen.
Alignerbehandling gir imidlertid hovedsakelig tannbevegelse. Den skal ikke sidestilles med en skjelettmessig utvikling eller utvidelse av overkjeven.
Det kan derfor ikke forventes at archusOrtho® alene gjør nesegulvet bredere eller forbedrer nesepusten. Dersom undersøkelsen viser en skjelettmessig smal overkjeve, vurderes behovet for annen behandling.
I starten av behandlingen og etter bytte til en ny aligner kan pasienten oppleve:
Som ved annen kjeveortopedisk behandling kan det også forekomme:
Risikoen vurderes individuelt før behandlingen starter.
Tennene bør rengjøres før alignerne settes tilbake etter et måltid. Matrester og sukkerholdig drikke som blir liggende under skinnene, kan øke risikoen for karies og misfarging.
Alignerne rengjøres regelmessig etter anbefalt metode. Varmt vann skal unngås fordi det kan deformere materialet.
Alignerne skal oppbevares i et egnet etui når de ikke er i munnen.
Tennene kan bevege seg gjennom hele livet. Retensjon er derfor nødvendig etter archusOrtho®.
Retensjonen kan bestå av:
Retensjonsapparaturen må brukes og kontrolleres som avtalt for å redusere risikoen for tilbakefall.
archusOrtho® kan korrigere mange former for skjev tannstilling og bittavvik, men ikke alle tannbevegelser kan gjennomføres like presist med alignere.
Resultatet påvirkes blant annet av:
Det kan bli nødvendig med flere alignere, tilleggstiltak eller en annen behandlingsmetode enn opprinnelig planlagt.
Målet med archusOrtho® er en individuelt tilpasset, diskret og faglig kontrollert kjeveortopedisk behandling med fokus på tannstilling, bitt og langsiktig stabilitet.
Winterwire® er en individuelt fremstilt kjeveortopedisk apparatur som inngår i behandlingskonseptene premaxOrtho® og maxOrtho®.
Apparaturen er utviklet av kjeveortoped Dr. Björn Ulrich Winter med utgangspunkt i biologiske prinsipper for vevsrespons, normal kraniofacial utvikling og naturlig oral funksjon.
Utformingen skal ta hensyn til samspillet mellom tannbuen, tungen, leppene og svelgefunksjonen. Winterwire® tilpasses pasientens tannsett, kjeveform, vekst og individuelle behandlingsmål.
Winterwire® plasseres på innsiden av tannbuen og bruker lette, kontrollerte krefter for å påvirke tannbuens form og plassforhold over tid.
Behandlingen kan ha som mål å:
Ved premaxOrtho® benyttes Winterwire® i melketannsettet eller blandingstannsettet. Ved maxOrtho® inngår apparaturen i behandlingen av det permanente tannsett.
Winterwire® kontrolleres og justeres regelmessig gjennom behandlingen. I tilvenningsperioden kan pasienten oppleve lett trykk, ømhet, økt spyttproduksjon eller midlertidige endringer i tale og tungefølelse.
Behandlingsresultatet avhenger blant annet av diagnose, alder, vekst, tannsett og biologisk respons. Winterwire® kan ikke garantere bestemte endringer i kjevevekst, nesepust eller søvn, og kan ikke alltid erstatte annen kjeveortopedisk behandling.
Målet er en skånsom og individuelt kontrollert utvikling av tannbuen med oppmerksomhet på tannstilling, tungeplass og normal oral funksjon.
Tactilase® er et behandlingskonsept utviklet av Dr. Björn Ulrich Winter. Metoden kombinerer målrettet fotobiomodulasjon med sensorisk stimulering av papilla incisiva – fortannspapillen – og området omkring de fremre ganerugene.
Behandlingen er ikke-kirurgisk og tilpasses individuelt.
Ved fotobiomodulasjon tilføres vevet kontrollert lysenergi. Lyset kan påvirke cellulære signalprosesser, lokal sirkulasjon, smerterespons og vevets biologiske aktivitet. Virkningen avhenger blant annet av bølgelengde, energimengde, behandlingsområde og vevets tilstand.
Fortannspapillen og den fremre ganen har samtidig en organisert sensorisk innervasjon. Stimuli fra området kan formidles gjennom den nasopalatinale nerven og videre gjennom den andre grenen av trigeminusnerven, V2, til sensoriske kjerner i hjernestammen.
Slik trigeminal stimulering kan tenkes å påvirke sensorimotoriske og autonome reguleringsprosesser. Tactilase® har derfor som mål å støtte:
Den mulige sensoriske betydningen av fortannspapillen er beskrevet i Dr. Winters fagfellevurderte Premaxilla-hypotese. Artikkelen foreslår at premaxilla, nasopalatinalkanalen, fortannspapillen og de fremre ganerugene kan danne en nasopalatinal sensorisk inngangsport.
Publikasjonen gir et anatomisk og nevrofysiologisk grunnlag for Tactilase®-konseptet, men er ikke en klinisk studie av behandlingen. Virkningsmekanismen og behandlingseffekten må derfor undersøkes videre med objektive og kontrollerte studier.
Responsen på behandlingen kan variere. Enkelte pasienter kan oppleve varme, avspenning eller en endret sensorisk opplevelse i munnen, mens andre merker liten umiddelbar forskjell.
Tactilase® erstatter ikke nødvendig medisinsk, nevrologisk eller kjeveortopedisk behandling. Det kan heller ikke garanteres at behandlingen endrer pust, søvn, svelgefunksjon eller generell helsetilstand.
Copyright © 2026 Dr. Björn Ulrich Winter
Vi bruker informasjonskapsler til å analysere nettstedstrafikk og til å optimalisere nettstedsopplevelsen din. Ved å godta vår bruk av informasjonskapsler, vil dataene dine bli samlet med alle andre brukerdata.